1999-2018年贵州省黔南州居民骨肉瘤发病特征及变化趋势分析

目的 分析1999-2018年黔南州居民骨肉瘤发病特征及变化趋势，为制定防治措施提供参考依据。方法 提取黔南州肿瘤登记处系统中1999-2018年新发骨肉瘤病例发病信息进行性别、年龄分析，计算发病率、中国标化发病率（中标率）、世界标化发病率（世标率）、年龄别发病率和年均变化百分比（APC）等。并对黔南州不同民族骨肉瘤患者病理类型分布特征进行统计分析。结果 1999-2018年黔南州居民新发骨肉瘤237例（男性147例，女性90例），发病率为3.66/100万（男性4.39/100万，女性2.87/100万），中标率2.49/100万（男性2.76/100万，女性2.17/100万），世标率为2.90/100万（男性3.45/100万，女性2.35/100万）。发病率在9岁以前处于较低水平，9岁以后迅速升高，10～19岁年龄段达到峰值14.97/100万（男性16.03/100万，女性12.85/100万），20岁以后迅速下降，60岁以上年龄段发病率逐渐减低，男、女年龄别发病率变化趋势基本一致。237例骨肉瘤患者病理诊断主要以常规性骨肉瘤最为常见，占83.54%。布依族骨肉瘤患者病理类型分布与苗族、水族、毛南族、汉族及其他民族骨肉瘤患者比较，差异均有统计学意义（x2值分别为16.125、14.709、12.486、9.613、10.078、28.727，P=0.001）。结论 贵州省黔南州居民20年来骨肉瘤发病率有呈上升趋势，男性、10～29岁年龄段和布依族居民是防治的重点人群。     

1起因食用羊睾丸引起的布鲁氏菌病的调查

目的通过对1起食用羊睾丸引发布鲁氏菌病疫情的调查分析,探讨食源性布鲁氏菌病的防控措施。方法 2014年2月对该布鲁氏菌病疫情开展流行病学调查,对调查资料进行描述性流行病学分析;同时采集患者、共同就餐者和重点高危人群的血标本,并进行实验室检测。结果该布鲁氏菌病疫情共发现实验室确诊病例1例,共同就餐的其他5人经血清学检测发现1名隐性感染者。结论食用加工不彻底的羊睾丸可引起非职业人群感染布鲁氏菌病,应关注食源性布鲁氏菌病对社会和人群健康的危害。     

当代中国医学伦理文化构建面临的挑战与问题

由于当代中国两种医学体系并存的现实和医学伦理领域存在的诸多问题,医学伦理文化构建应是当代中国医学文化建设的核心。当前中国医学伦理文化构建面临着市场经济、现代化、体系碰撞和制度扭曲四大挑战,存在公共精神缺失、人本精神缺失和伦理规范缺失三大问题。因此当代中国医学伦理文化构建的重点有三:即重构医学伦理文化的制度基础;继承发扬优秀医学伦理文化传统和儒家人本主义精神;以"义利"观的重构作为核心主题,逐步重建医学伦理规范。     

留学生妇产科学临床实践教学面临的挑战和解决方案

随着我国国际地位的不断提高,医学教育方式及医疗水平越来越得到世界各国的认可,外国学生选择来中国接受医学教育的人数逐年增多。我校从2006年9月开始招收5年制本科医学留学生,本文就近年来我校留学生妇产科临床实践教学工作谈一些心得与体会。     

深圳市制造企业90后新招产线员工心理弹性、应对方式与心理健康间的关系

目的探讨深圳市3家制造企业新招90后产线员工心理弹性、应对方式和心理健康间是否存在某种关系。方法在深圳市3家制造企业选取入职一周的新招90后产线员工,以其入职日期为单位进行整群抽样。应用心理弹性量表CDRISC、简易应对方式问卷SCSQ以及一般健康问卷GHQ-20三个量表分别测量其心理弹性、应对方式以及心理健康,并利用结构方程模型软件Amos 17.0进行路径分析。结果心理弹性与心理健康呈正相关关系(P<0.01);心理弹性和心理健康与积极应对呈正相关关系(P<0.01);心理弹性和心理健康与消极应对呈负相关关系(P<0.01);结构方程模型结果表明:心理弹性既可以直接影响心理健康,又可以通过积极应对和消极应对的中介作用间接影响心理健康。结论深圳市制造企业新招产线员工的心理弹性、应对方式与心理健康间存在线性相关关系,且心理弹性通过积极应对和消极应对对心理健康起着部分间接的作用。     

六君子汤治疗哮喘39例临床观察

[目的]观察六君子汤治疗哮喘疗效。[方法]采用前瞻性设计,将39例门诊患者六君子汤(黄芪、白术、茯苓、党参、半夏、陈皮各15g,甘草20g;运化不健加莲子、白扁豆、山药各15g;脾胃湿虚加砂仁、木香各15g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、肺功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈20例,显效10例,有效6例,无效3例,总有效率92.31%。[结论]六君子汤治疗哮喘效果显著,无严重不良反应,值得推广。     

新式护理在老年妇科肿瘤合并糖尿病围手术期中的护理效果探讨

目的探讨老年妇科肿瘤合并糖尿病围手术期护理的方法及效果。方法按照随机数字表法将我院收治的84例老年妇科肿瘤合并糖尿病患者均分为实验组和对照组,对照组患者给予传统护理,实验组患者给予新式护理,比较两组患者的治疗情况、血糖控制情况以及血糖控制良好者血糖情况。结果两组患者平均手术时间、地塞米松平均使用时间、地塞米松平均使用剂量及胰岛素平均使用剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组患者血糖控制良好率显著高于对照组,血糖>20 mmol/L和追加胰岛素发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者血糖控制良好所用时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血糖控制良好者平均血糖水平和血糖波动水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论实施新式护理可有效提高老年妇科肿瘤合并糖尿病围手术期血糖控制效果,缩短血糖控制良好所用时间,临床效果显著。     

医学影像技术专业毕业生就业趋势的调查与研究

高职高专层次的医学影像技术专业毕业生以面向基层医疗机构就业为方向,但目前就业问题面临极大的挑战。本课题通过调查医学影像技术专业毕业生的就业趋势,分析其就业方向、岗位需求及该层次毕业生在该专业技术岗位的不足,为改革影像技术专业的课程体系及提高毕业生的就业力提供参考。     

血清胱抑素C作为肾功能指标预测万古霉素谷浓度效能评估

目的 探讨应用血清胱抑素C（Cys C）作为肾功能指标预测万古霉素血药谷浓度的临床效用。方法收集81例接受万古霉素治疗的住院患者万古霉素血药谷浓度（Cmea）、血清肌酐（Scr）浓度、Cys C浓度，根据Scr或Cys C浓度结合Bayesian反馈法通过NONMEM软件预测万古霉素血药谷浓度（Cpre），比较预测Cpre与实测Cmea的相关性和差别。结果患者基于Scr或Cys C预测的Cpre与实测Cmea间均存在相关性（r=0.678，P<0.01；r=0.727，P<0.01）；基于Scr的平均预测误差（ME）、平均绝对误差（MAE）、均方根误差（RMSE）分别为-5.79，6.86，9.86 μg.mL-1，基于Cys C的ME、MAE、RMSE则分别为-0.82，5.42，7.74 μg.mL-1。结论Cys C 是一项良好的肾功能指标，可用于预测万古霉素血药浓度，指导临床用药。     

丹蛭降糖胶囊对糖尿病大鼠胰腺NLRP3炎症小体的影响

  目的：观察具有益气养阴活血作用的丹蛭降糖胶囊(DJC)对糖尿病大鼠胰腺炎症小体NLRP3的影响。  方法：取大鼠55只,除正常对照组9只外,其余大鼠高能量饮食4 周后加小剂量一次性腹腔注射STZ 的方法建立2型糖尿病大鼠模型; 造模成功后,模型组大鼠分为模型组,DJC高、低剂量组和吡格列酮组。各药物组分别予DJC(1.08、.0.54 g·kg-1·d-1)、吡格列酮10 mg·kg-1·d-1,正常组、模型组予等量生理盐水灌胃干预,连续8周。检测大鼠血糖及血脂水平；实时荧光定量PCR方法检测大鼠胰腺组织NLRP3 mRNA表达。  结果：与正常对照组比较,模型组胰腺炎症小体NLRP3 mRNA表达明显升高(P<0.01)。与模型组比较,DJC高剂量组NLRP3 mRNA表达明显降低(P<0.01)；DJC高、低剂量组及吡格列酮组的血糖和血脂水平显著降低(P<0.01),而各用药组之间比较无明显差异。  结论：DJC可控制NLRP3的过度表达,抑制细胞炎症反应、改善微炎症状态,从而减轻氧化应激损伤、保护胰岛B细胞。